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【请教】急性阑尾炎手术后顽固尿储留 - Welcome to DXY.CN Forum  

2008-07-26 22:44:33|  分类: 默认分类 |  标签: |举报 |字号 订阅

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【请教】急性阑尾炎手术后顽固尿储留
hxm680405

【请教】急性阑尾炎手术后顽固尿储留 - Welcome to DXY.CN Forum - 陕西中医外科 - .

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【请教】急性阑尾炎手术后顽固尿储留 - Welcome to DXY.CN Forum - 陕西中医外科 - .2008-07-19 11:05会员属性给该会员发送悄悄话回复该帖子搜索该用户发表的帖子复制帖子内容收藏该帖子
病人女性,38岁,因急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术,安置腹腔引流管2根,术后2小时出现急性尿储留,予以留置导尿管,术后第三天拔除导尿管及腹腔引流管,再次出现尿储留,泌尿外科会诊后,考虑为膀胱过度充盈后导致收缩乏力,建议再次留置导尿管3天,口服马沙尼0.1mg qd,留置3天拔出尿管后,仍然排尿困难,现又第三次留置导尿管。 病人无糖尿病,既往无排尿困难历史。 现在体温、血象正常,B超腹腔无积液,伤口已拆线,甲级愈合。
请教各位高手,有没有遇到同样情况 ?先谢了!



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tongdour

【请教】急性阑尾炎手术后顽固尿储留 - Welcome to DXY.CN Forum - 陕西中医外科 - .
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丁香园准中级站友

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【请教】急性阑尾炎手术后顽固尿储留 - Welcome to DXY.CN Forum - 陕西中医外科 - .2008-07-19 12:32会员属性给该会员发送悄悄话回复该帖子搜索该用户发表的帖子复制帖子内容收藏该帖子
女性病人,还是首先考虑膀胱收缩乏力的可能,可多带几天尿管,继续口服马沙尼;另外,术后复查B超了么?腹盆腔尤其是膀胱周围有无脓肿或积液形成?

不知手术时用的什么麻醉?硬膜外麻醉时要注意骶尾神经损伤导致排尿功能障碍的可能!可先试着给点B1、B12试试……



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星梦石

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【请教】急性阑尾炎手术后顽固尿储留 - Welcome to DXY.CN Forum - 陕西中医外科 - .2008-07-19 15:37会员属性给该会员发送悄悄话回复该帖子搜索该用户发表的帖子复制帖子内容收藏该帖子
神经源性膀胱的可能性较大,多半是医源性的,做个尿动力学检查试试


剑联菠菜

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【请教】急性阑尾炎手术后顽固尿储留 - Welcome to DXY.CN Forum - 陕西中医外科 - .2008-07-20 00:17会员属性给该会员发送悄悄话回复该帖子搜索该用户发表的帖子复制帖子内容收藏该帖子
不同意楼上的说法,腹部或盆腔手术术后尿潴留并不少见,可视为一种短暂膀胱休克的表现,可能和手术创伤大患者本人体质,以及既往没有注意到的泌尿系统病史有一定关系。给予留置尿管持续引流5-7天,同时口服@受体阻滞剂,再拔除尿管,让患者试解小便,多数能够自解。楼主的患者阑尾穿孔并发腹膜炎,尿潴留可考虑为全身脓毒血症的一种表现,术后恢复的情况怎么样?如果一般情况恢复不好,可能仍然出现尿潴留。这时候可以再上尿管,重复以上过程,直至小便可以自解。


hxm680405

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【请教】急性阑尾炎手术后顽固尿储留 - Welcome to DXY.CN Forum - 陕西中医外科 - .2008-07-24 23:54会员属性给该会员发送悄悄话回复该帖子搜索该用户发表的帖子复制帖子内容收藏该帖子
谢谢大家,该病人经过留置导尿管7天,现已经完全恢复。正如楼上所说。




引文来源  【请教】急性阑尾炎手术后顽固尿储留 - Welcome to DXY.CN Forum

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