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458例尿路结石成分分析_中国论文下载中心_临床医学论文_医药学论文  

2008-10-02 00:34:42|  分类: 默认分类 |  标签: |举报 |字号 订阅

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          作者:高玛丽,孙朝阳,吴宏京

【摘要】  目的 探讨西安地区尿路结石的成分状况,为临床防治提供帮助。方法 对458例尿路结石标本进行化学成分测定,并结合临床资料进行比较。结果 尿路结石男性发病多于女性,男、女比为2.1∶1,20-50岁为高发年龄,上尿路结石明显多于下尿路结石,上、下尿路结石之比为10.5∶1。结石成分以混合结石占多数,为325例(71%),其中以草酸钙,磷酸钙与尿酸的混合结石为主。对比混合性结石及单纯性结石发现,各种成分所占比例基本一致。结论 结石成分分析对于了解结石成因、预防结石形成和复发具有重要的意义。

【关键词】  尿路结石;成分分析;防治

    尿路结石是临床常见病、多发病,对身体健康有着严重的影响。了解本地区尿路结石发生的流行病学情况,将为制定有效的防治措施提供决策依据。我们对458 例西安地区大学教职工的尿石标本进行了成分分析,结合临床资料进行比较,现报道如下。

    1  资料与方法

    1.1  临床资料  1998年1月至2006年6月期间经自排、体外冲击波碎石术(ESWL)、手术等方法收集尿路结石标本458例,患者均来自西安市或周边区、县。

    1.2  方法  采用北京大学泌尿外科研究所科技开发中心提供的标准结石定性成分分析试剂盒进行草酸盐、磷酸盐、尿酸盐、胱氨酸、碳酸盐、铵、钙、镁等尿路结石化学成分分析,按试剂盒说明进行操作。结果判定标准:①尿酸:加尿酸试剂Ⅰ、Ⅱ各2滴,呈蓝色为阳性。②磷酸盐:加磷酸试剂3滴,渐生黄色沉淀附于凹孔壁上为阳性。③铵盐:加铵试剂2滴,橘黄色沉淀为阳性。④胱氨酸:加试剂Ⅰ约2mL,再加试剂Ⅱ、Ⅲ各2滴,渐生蓝色为阳性。⑤碳酸盐:将结石粉末放置于小试管内,沿壁加入3mol/L盐酸约0.5mL,有气泡为阳性。⑥草酸盐:仍用上一试管,加入少许草酸试剂粉末,有气泡为阳性。⑦钙:将结石粉末放置于小试管内,加3mol/L盐酸0.5mL,加热溶解,冷却后加入等量20%氢氧化钠,白色沉淀示有钙或镁。⑧镁:将上述试管溶液混匀,加镁试剂2滴,液面间有蓝色环为阳性。

    2  结    果

    2.1  临床分析  尿路结石患者中男性311例,女性147例,男、女比为2.1∶1;年龄11-79岁,平均47.6岁,其中86.5%为20-50岁;城市患者239例,农村患者219例,城市、农村患者比为1.1∶1;上尿路结石418例(91.3%),下尿路结石40例(8.7%),上、下尿路结石之比为10.5∶1。

    2.2  尿路结石化学成分分析  西安地区尿路结石成分以混合结石占多数,共325例,占71.0%,其中草酸钙,磷酸钙与尿酸混合结石312例,占68.1%,绝大多数结石含有草酸钙。含草酸钙结石中92.0%为上尿路结石,原发性下尿路结石少见。单纯成分结石133例,其中纯草酸盐结石57例,占12.5%,碳酸钙结石33例,占7.2%,胱氨酸结石仅检出1例。尿路结石成分分析结果见表1。 表1  458例尿路结石成分分析结果

    3  讨    论

    泌尿系结石是泌尿外科常见疾病,患病率约为1%[1]。同时,据有关资料统计,尿路结石治疗后的复发率为10%-20%。因此,尿路结石防治已成为泌尿外科临床研究中的重要课题[2]。

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引文来源  458例尿路结石成分分析_中国论文下载中心_临床医学论文_医药学论文
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